الرئيسية
معظم الناس في وقت ما يولد لديها مشاكل في القدم يمكن إرجاعها إلى استخدام سيئ لحذاء أو سؤ الاهتمام بصحة القدم . وهناك الكثير من الألعاب والتي تتطلب أشياء غير عادية من القدم اكثر من الشيء العادي .
الإصابات في منطقة رسغ القدم .
تمزق العظم القنزعي :-
الأسباب :- تحدث عادة كسر لقبة العظم القنزعي أما خارجيا من انعكاس شديد أو في الوسط مع وجود قوة وذبذبة علي العظم القنزعي وشدة الكسر يتراوح بين كسر يمكن علامة وكسر لا يمكن علاجه .
الأعراض :- يعاني الرياضي من تاريخ طويل من الرضوض في الانكل ويحس بوجود ألم عند تحمل الوزن ومشاكل في الإمساك والخطف .
العلاج :- للتشخيص السليم فإن أشعة اكس تكون مطلوبة والعلاج يجب أن يتضمن حركة مهمة وتدرج من تحمل بسيط للوزن إلى تحمل كبير والتأهيل يعتمد علي تقوية مفاصل الانكل وحركتها .
كسر عظم العقب
الأسباب : يحدث غالبا من الهبوط بعد القفز أو السقوط من ارتفاع عالي وقد يحدث تمزق في الأربطة المرتبطة بها .
الأعراض ك يظهر هناك تورم في الحال و ألم وعدم المقدرة علي تحمل ا لوزن
العلاج : تستخدم أشعة اكس ومع الكسور التي لا يمكن استبدالها تستخدم تدريبات حركة بعد المقدرة علي تحمل الأورام .
كسر عظمة العقب
الأسباب
عندما يظهر الكعب مع الأرض وهناك تكرار لهذه العملية وتظهر في المسافات الطويلة .
الأعراض :
يزيد تحمل الوزان خصوصا الذي يحدث علي الكعب من الألم ويستمر الإحساس بالألم بعد التدريبات .
العلاج :
يشمل العلاج راحة لمدة أسبوعيين إلى ثلاثة مع تدريبات حركة مع الأقدام و الانكل وبعد أسبوعيين ومع مقدره علي تحمل الألم لعود اللاعب للتدريب تدريجيا مع لبس حذاء طبي .
نتوء لعظمة القنزعية
الاسباب :
يحدث ذلك في الصغر مع الرياضيين النشطين وتظهر العظام ناحية الخارج .
الاعراض :
الالم بحدث في الكعب خلف الوتر العقبي للطفل او المراهق ويحدث الالم في النشاط ولايستمر في الراحة .
العلاج :
احسن شيء لهذا النتر هو العلاج بالراحة والثلج وتدريبات للإطالة وبعض الادوية .
كدمة الكعب
الاسباب :- الانشطة الرياضية والتي تتطلب توقف وجري فجأة او تغير فجائي في الحركات من الافقي الي الرأس مثل السلة او القفز او القفز العالي من الالعاب التي تسبب رضوض في الكعب .
الاعراض : عندما تحدث الإصابة يعاني اللاعب من الم شديد في الكعب ولا يستطيع مقاومة تحمل الأوزان وغالبا ما يكون هناك دفء واحمرار في منطقة الألم .
العلاج : يجب أن لا يتحمل الرياضي أوزان علي الكعب لمدة 24 ساعة علي الأقل ولو قل الألم مع ثالث يوم فإن الرياضي يستكمل نشاط خفيف مع حماية المكعب ويجب أن يرتدي حذاء ماص للصدمات .
خلع عظم الكعب:
الأسباب : مع أهم مظاهر هذا الخلع الاستدارة والرضوض وسبب ذلك هو الضغط الموضوع علي العضلات والباسطة للأصابع القصيرة .
الأعراض : يسبب ألم في عظام المشط الرابعة والخامسة وكذلك يوجد هناك ألم في منطقة الكعب ويزداد الألم أحيانا
لعلاج : يقوم العلاج علي إرجاع عظم الكعب مكانها الطبيعي وبعد ذلك يستطيع الرياضي اللعب بدون ألم ويجب أن يرتدي شيء واقي لعدم حدوث انتكاسة في الإصابة وعودتها مرة أخرى .
أعراض رسغ القدم :
الأسباب :
نقق رسغ القدم هي المنطقة التي تقع خلف الكعب الانس ويرجع سببه إلى الرضوض الكثيرة أو الكسور السابعة أو الاستدارة .
الأعراض : تكون هناك كشوي من الألم خصوصا في منتصف القدم وتزداد الشكوى من الألم أثناء الليل
العلاج :
استخدام جهاز لتقليل الاستدراه الموجودة وكذلك استخدام بعض الأدوية الطبية .
الإصابات في عظام مشط القدم
فلطحة القدم
الأسباب :
تشير فلطحة القدم إلى نوع الأقدام الذي يكون فيه القوس الطولي في الوسط مفلطحا وهو مرتبط باستدارة القدم وتسببه عدة عوامل منها عيوب في مقدمة القدم ولبس أحذية ضيقة والرضوض التي تضعف البناء المدعم مثل العضلات والأربطة .
الأعراض :
يعاني الرياضي من ألم أو إحساس بالضعف أو التعب في القوس الطولي .
العلاج :
أن أهم نقطة يجب التأكيد عليها انه بغض النظر عن مدي فلطحة القوس المتوسط طالما انه لا يسبب ألم للشخص الرياضي فإنه ليس من الضروري عمل أي شيء لتصحيح ذلك . وفي حالة حدث ألم فانه يتم استخدام جهاز لتصحيح الاستدراة الزائدة .
علو قوس القدم
الأسباب :
هي تلك القدم التي كيون فيها القوس اعلي من المتوسط وسببه زيادة الاستدارة بدرجة كبيرة .
الإعراض :
يكون امتصاص الصدمة ضعيف وتظهر مشاكل والم في القدم .
العلاج :
يجب ان لا يتم أي محاولة لتصحصح هذه المشكلة طالما لا تسبب ألم اما إذا سببت آلم فيتم عمل جهاز تقويم طبي لها وكذلك إطالة الوتر العقبى قد يكون مفيد لذلك .
إجهاد القوس الطولي :
الأسباب :
تكون هذه إصابة مبكرة نتيجة لتعرض عضلات القدم لضغط متزايد ناتج من لاتصال المتكرر بأسطح لعب صعبة . وهناك فلطحة في القوس في أثناء وسط مرحلة الدعم وهذا قد يظهر فجأة .
الأعراض:
يظهر الألم فقط خلال الجري أو القفز ويظهر هناك بعض التورم والنعومة في المنطقة الوسطي من القدم .
العلاج:
يتضمن العلاج رعاية مباشرة وعلاج وتقليل للوزن وتحمل الوزن يجب أن يتم في خلو وجود الألم .
الآلام الداخلية :
تشمل ألم الكعب نسبة كبيرة من المشاكل لدي الأشخاص الرياضيين وغير الرياضيين وهذه الظاهرة يمكن إرجاعها الي الكثير من الأسباب الأوتار الداخلية تساعد علي استمرار الاستقرار داخل القدم وكذلك تأمين القوس الطولي .
الأسباب ينشأ التوتر في الأوتار الداخلية خلال من الأصابع وخلال انقباض القوس الطولي كنتيجة لتحمل الوزن وعندما يكون الوزن علي الكعب كما هو واقف فإن التوتر الممتد إلي الأوتار الداخلية يمكن إهماله . وفي أثناء الجري ولان مرحلة الدفع للإمام تتضمن كل من قوة الانبساط للأصابع وقوة كرة القدم
( علي رؤس أمشاط القدم ) فإن التوتر علي الأوتار يزيد علي وزن الجسم مرتين واحذية الشوارع بطبيعة تصميمها تمثيل الي الحد من حركة القدم الي المدي الذي يصح فيها القوس جامد وهذا يحدث بسبب تقصير الأربطة والرياضي عندما يغيير من هذا الحذاء الي شبشب الجيمانيزيوم او حذاء ضعيف يتعرض عادة ولرضوض عندما تتعرض القدم للضغط .
الأعراض :
يعاني الرياضي من الم في الكعبالمتوسط الداخلي وذلك غالبا في ارتباط الاوتار بعظم العقب وهذا الالم يتحرك الي النسبة المتوسطة من الاوتار
وهذا الالم يزيد عندما يستيقظ الرايضي من النوم او يتحمل وزن الجلوس لفترة طويلة ومع ذلك فإن الالم يقل بعد بضع خطوات والالم ايضا يتم تركيز عندما يتم الضغط علي الاصابع ومقدمة القدم .
العلاج :
سوف يتطلب ذلك الألم فترة أطول من العلاج وليس شائعا أن تستمر هذه الأعراض أطول من 8 أيلي 12 أسبوع والعلاج باستخدام الأجهزة مفيدة في علاج هذه المشكلة ويجب ارتداء الجهاز طول الوقت خصوصا عندما يستيقظ الرياضي من النوم في الصباح واستخدام كأي الكعب يفيد في منطقة التوتر والطرق عليها بالأصابع ربما يقلل الألم . وطرق بسيط علي القوس أو طرق بديل يسمح بالألم أن يتحرك ويتم توصية عمل إطالة أثناء الليل وفي بعض الحالات فإن الشخص الرياضي يحتاج إلى استخدام رجل قصيرة للمشي لمدة ست أسابيع ويجب أن يمارس الرياضي تمرينات إطالة للكعب وكذلك إطالة للقوس وتمرينات الإصبع الأكبر قد تكون مفيدة في هذه المشكلة والإطالة يجب القيام بها علي الأقل لمدة ثلاث مرات في اليوم الواحد وقد يتم استعمال بعض الحقن والعقاقير الطبية.
ورم ملتهب :
الأسباب :
يعد من اكثر الألم شيوعا في مفصل القدم ويحدث عند رأي المشط الأول وهو غالبا ما يكون مرتبط بالقدم الأمامية .
الأعراض :
يحدث هناك ورم وتوسيع للمفاصل في بداية الالتهاب والأحذية الغير مناسبة تزيد الألم .
العلاج :كل ورم له خصائص خاصة والتعرف الأول والرعاية يمكن أن يمنع التشوه .
تورم العظام سمسميه الشكل :
الأسباب :
توجد هناك عظمتان من هذا النوع عند الإصبع الكبير ويتسبب في ذلك الزيادة في بسط الإصبع الكبير .
الأعراض:
يعاني الرياضي من ألم اسفل الإصبع الكبير خصوصا عند القفز .
العلاج :
هناك العديد من الأجهزة المستخدمة في العلاج مثل مدعمات الأقواس وقضبان الأمشاط .
ألم الأمشاط
الأسباب :
هذا غالبا ما يحدث هو سقوط قوس الامشاط او ازياد الالم بمرور الوقت .
الاعراض :
يصبح القوس مفلطح رؤس الامشاط الثانية والثالثة والرابعة وينتج الم وقد يسبب تشوه .
العالج : يتكون العلاج من استخدام جهاز لرفع رؤوس الامشاط بسبب زيادة استطالة القدم او وجود ضعف في الامشاط الوسطي . الإعراض : يعاني الرياضي من الم او كرامب في منطقة المشط وهناك ضعف في هذه المنطقة وقد يكون هناك الم في المشط .
العلاج :
يت العلاج عن طريق وجود لبادةى لكي ترفع رؤوس الامشاط المنقبضة وتوضع اللبادة في منتصف وخلف كرة القدم .
ورم مورتان العبي
الاسباب : يحدث الورم في المناطق الداخلية للأعصاب ويحدث بين رؤوس الأمشاط بسبب سقوط القوس والضغط علي الأعصاب.
الأعراض :
يعاني الرياضي من ألم شديد في القدم الأمامية وهذا الألم غالبا ما ينتهي مع انتهاء تحمل الوزن .
العلاج :
مسح للعظام ضروري للتشخيص وتوضع لبادة ويتم اختيار الحذاء بعناية ويمكن للاعب أن يلعب بعد ذلك .
إصابات الأصابع التواء الأصابع الأسباب : يأتي ذلك غالبا بسبب ركل شيء غير متحرك أو مستسلم أو وجود حركة التواء:
الأعراض :
وجود ألم في الحال شديد لكن قصير المدة وكذلك يظهر ورم في الحال مع تغير في اللون .
العلاج :
يتم معالجة الورم ببعض العقاقير وكذلك الثلج .
أصابه الإصبع من الخارج : الأسباب إصابة الإصبع تنتج من التواء
في الأمشاط ومفاصل الإصبع الأكبر .
الأعراض : هناك ألم وورم حول مفاصل الإصبع الأكبر.
العلاج: إضافة طبقة رقيقة من الطلب تحت مشط القدم وكذلك يجب أن يحصل الرياضي علي لإراحة التامة قبل العودة للتمرين
كسر أو خلع السلاميات:-
الأسباب : غالبا ما تحدث بواسطة ركل شيء ما او مرور احد الأشخاص عليها وغالبا ما يحدث ترابط بين خلع او كسر السلاميات.
الأعراض : هناك ألم مركز في الحال ويزداد عندما تتحرك الأصابع ويحدث تورم للمفاصل وتغير في اللون .
العلاج : يجب أن يتم علاج خلع الاصابع بواسطة الطبيب .
أصابع مورتان
الأسباب :
اصبع مورتان هي الحالة التي يكون فيها المشط الاول قصير بدرجة غير طبيعية وبالتالي يتحمل المشط الثاني اكبر قدر من الوزن وقد يصبح ذلك مشكلة في اثناء العدو .
الاعراض :
يعاني الرياضي من ألم خلال وبعد النشاط وربما تكون هناك منطقة لينة ويظهر هناك وجود كالو اسفل المشط الثاني .
العلاج :
لو أن اصبح مورتان لا تسبب ايه مشكلة فلا يجب عمل أي شيء لتصحيح هذه المشكلة لكن لو كان هناك تشوه يتم علامة عن طريق استخدام بعض الاجهزة .
تصلب الإبهام
الأسباب :
هي حالة مؤلمة تظهر من تأثير مفاصل المشط والسلاميات .
الأعراض :زيادة الالم عدم القدرة علي تحرك الاصابع ويصح المشيء صعبا لان تحمل الوزن يكون علي الجزء الخارجي .
العلاج :
يتضمن العلاج حذاء جاف وقد يكون هناك تدخل جراحي ولاذي يسمح للرياضي بالعودة الي الحالة الطبيعية .
التعرف والعلاج لإصابات معينة
إصابات الأربطة
يمكن أن يحدث تمزيق للأربطة الرئيسة داخل الركبة والتي قد تتمزق معا أو بمفردها واعتماد علي تطبيق القوي فإن الإصابة تحدث من خط مباشر مستقيم أو قوة واحدة أو قوة دائرية أو من الاثنين .
التواء الرباط الجانبي الوسطي
الأسباب :
تؤثر اغلب التواءات الركبة علي الرباط الجانبي الوسطي كنتيجة للضغط المباشرة من الجانب الخارجي في الاتجاه المتوسط أو التواء خارجي حاد والإصابات الأكبر تحدث من الالتواءات المتوسطة اكثر من الالتواءات الخارجية بسبب علاقتهم المباشرة بالمفاصل الكبسولي والغضروفي المتوسط وتحدث تلك الإصابات في درجات مختلفة اعتمادا علي موضع الركبة والإصابات السابقة وقوة العضلات التي تمر بالمفصل أو قوة وزاوية الرضوض وتثبيت القدم وحالة سطح اللعب . ومكانه الركبة مهمة في إنشاء مقاومتها للرضوض وأي مكان أو موضع للركبة من الانقباض الكامل إلى الانبساط الكامل يمكن أن تؤدي إلى الإصابة لو كانت هناك قوة كافية والانبساط الكلي بين يضيق كل من الرباط المتوسط والخارجي . والانقباض يتحمل فقدان الثبات للأربطة الخارجية والانقباض يتحمل فقدان الثبات للأربطة الخارجية لكن يحافظ علي الثبات في الأربطة المتوسطة وينتج الالتواء في الرباط الجانبي المتوسط من خطف فجائي ودوران في الركبة وبالنظر في الجانب الطبي نجد أن تمزق الغضروفي نادرا ما يحدث كنتيجة لرضوض أولية وغالبيتها يحدث بعد أن تمت إطالة الأربطة الجانبية بعد الإصابة والكثير من الالتواءات البسيطة والمتوسطة تترك الركبة غير ثابتة وهكذا تكون معرضة إلى خطر اكبر وتوجد هناك ثلاثة درجات من التواء الرباط الجانبي الوسطي .
الدرجة الأولى : تمزق في فيبر بعض الأربطة وهناك جفاف في المفاصل
العلاج :
العناية السريعة باستخدام الثلج والراحة والرفع والضغط لمدة حوالي إلى 24 ساعة
الدرجة الثانية : هناك تدمير في فيبر الأربطة وغياب الورم .
العلاج :
استخدام الثلج والراحة لمدة 72 ساعة وأجراء تدريبات يومية للتقوية ويمكن استخدام رباط لوضعه علي الركبة .
الدرجة الثالثة : تمزق كامل في الأربطة المدعمة وفقدان الثبات .
العلاج :
متابعة فورية لمدة 72 ساعة وكذلك استخدام الراحة والثلج ووقت الشفاء يكون احسن من عملية التدخل الجراحي .
التواء الأربطة الجانبية الخارجية
الأسباب :
القوة المطلوبة لمترين هذه الأربطة كبيرة غالبا عندما تكون عظمة القصبة تدار إلى الخارج وفي التزحلق يمكن أن تصاب الأربطة الجانبية أو عندما يسقط المتزحلق علي الثلج ورمي وزن الجسم علي الحافة الخارجية للتزلج لو كانت السقطة أو القوة شديدة فإن الأربطة المتصالبة يمكن أن تصاب بتمزيق ونفس الشيء يمكن أن يحدث للغضروفي الأوسط والخارجي ولو كانت القوة كافية يمكن أن يحدث انفصال في العضلات من عظمة الفخذ أو عظمة الشظية .
الأعراض :
يكون هناك آلم وليونة حول الأربطة الجانبية الخارجية مع وجود انقباض في الركبة ودوران للداخل يمكن الإحساس بالعيب يوجد هناك ورم حول الأربطة وكذلك يحدث ارتخاء لبعض المفاصل والألم يكون شديد خصوصا في الدرجة الثالثة .
العلاج :
علاج إصابات الرباط الجانبي الخارجي يتبع نفس إجراءات علاج إصابات الأربطة الجانبية الوسطية .
التواء في الرباط المتصالب الأمامي
الأسباب :
يكون هذا الرباط اكثر عرضة للإصابة خصوصا عندما تكون هناك استدارة في موضع الركبة . ويحدث هذا الألم عندما يتم استدارة الرجل السفلي مع وجود ثبات داخل القدم وفي هذا المواقف يصح الرباط المتصلب الأمامي ومثال علي ذلك هو اللاعب الذي يجري بسرعة ثم يتوقف عن الحركة فجأة ويسبب في تمزق منعزل للرباط المتصلب الأمامي .
الأعراض :
يعاني الرياضي من آلم شديد ويشتكي من أن ركبتيه كأنها تتمزق إلى إجراء وينتج عن الإصابة تورم سريع في خط المفاصل .
العلاج :
بالرغم من تطيعه الإسعافات الأولية السريعة واستخدام الراحة والثلج فإن التورم يبدأ خلال ساعة أو ساعتين ويصح ملحوظا في خلال ست ساعات ولا يستطيع المشي بدون مساعده .
التواءات الأربطة الجانبية الخلفية
الأسباب : يكون هذا الرباط دائما في خطر عندما تنقص الركبة عند 90 درجة والسقوط بالوزن الكامل علي الجنب الأمامي من قوس الركبة مع وجود القدم في حالة انقباض وضربة شديدة لقوس الركبة يمكن أن يمزق الأربطة الجانبية الخلفية ويمكن أن يصاب عن طريق قوة استدارة والتي قد تؤثر علي الجوانب المتوسطة والخارجية من الركبة .
الأعراض :
يشعر الرياضي بوجود ورم في خلف الركبة وليونة وتورمات صغير في الأوعية الدموية وكذلك وجود ارتخاء في العضلات .
العلاج :
يجب أن يتم استخدام الثلج والراحة في الحال ويمكن أن يكون هناك فحص طبي دقيق و إعادة تأهيل الدرجات 1،2 يجب أن تركز علي التقوية وهناك جدل كبير عما إذا كانت الإصابة يمكن علاجها بدون جراحة أو تحتاج للتدخل الجراحي و أحيانا يتم التوصية بالتدخل الجراحي الإصلاح تمزق الأربطة و إعادة التأهيل بعد الرجاحة يتطلب ستة أسابيع من عدم الحركة وتبدأ تدريبات الحركة بعد ستة أسابيع .
إصابة الغضروف
يتعرض الغضروفي الأوسط لإصابات اكثر من الغضروف الخارجي لان الأربطة التي تربط الغضروف الأوسط مرتبط بعظمة القصبة وكذلك الأربطة الكبسولية بينما الغضروف الخارجي غير متصل بالأربطة الكبسولية وهو اكثر حركة أثناء حركة الركبة .
الأسباب : قد تحدث قوة تخطف الركبة وتلويها وغالبا ما تمزق وتطيل الأربطة الجانبية الوسطي ومع ذلك فالفيبر يلوي الغضروف الأوسط للخارج والالتواءات المتكرر الخفيفة تقلل من قوة الركبة لمكانه تسمح بالتمزق الغضروفي خلال تقليل ثبات الأربطة الطبيعي واشهر الآليات هي تحمل الوزن مع قوة استدارة بينما تكون الركبة منبسطة أو منقبضة والتوقف أثناء الجري فجأة يمكن أن يدمر الغضروف الأوسط و إطالة القرون الأمامية أو الخلفية للغضروف يمكن أن تسبب تمزق طولي راس وطريقة أخرى للتمزق عندما تجبر الركبة علي الانبساط من موقع انقباض بينما تكون عظمة الفخذ مستديرة خارجيا واكثر هذه الإصابات من الاستدارة فجائية قوية لعظمة الفخذ ولذلك يتم جذب الغضروف من مكانه الأساس ويقع بين النتوءات العظمية .
الأعراض :
أن تشخيص تام الإصابة الغضروف من الصعب جدا ولكن تحدد احتمالية هذه الإصابة يجب الحصول علي التاريخ الذي يحتوي علي إصابات الركبة السابقة وفهم كيفية حدوث الإصابة الحالية ويجب أن يتم التشخيص في الحال بعد حدوث الإصابة وقبل حدوث تورم غريب وعندما تحدث الإصابة فإن الحافة المصابة تصبح جافة و أحيانا تقوم أجراء من الغضروف بالانفصال ويقعدوا بين أسطح المفاصل لعظام القصبة والفخذ وهكذا تغلق علي المفاصل الطريقة والإصابة المزمنة قد يكون هناك تورم حول الركبة وقد يعاني اللاعب من إحساس بانهيار الركبة أو الإحساس بعدم القدرة علي تغيير الاتجاه بسرعة بدون ألم عند الجري ومثل هذه الأعراض غالبا ما تتطلب تدخل جراحي لأنها قد تؤدي إلى إصابات اخطر
العلاج :
لو أن الركبة ليست مقفولة و إنما توضح العلامات أن هناك تمزق فإن الطبيب يقوم بالفحص الشديد والركبة المغلقة بواسطة غضروف لا يوجد في مكانه الصحيح يتطلب فك ذلك حتى يتم الفحص المفصل ولو استمرت عدم الراحة أو عدم المقدرة أو غلق الركبة فإن الجراحة مطلوبة لإزالة جزء من الغضروف ويجب أن تبذل المجهودات الجراحية لتمزق الغضروف أقص جهد لتقليل فقدان أي نسبة من الغضروف .
الإصابات في منطقة رسغ القدم .
تمزق العظم القنزعي :-
الأسباب :- تحدث عادة كسر لقبة العظم القنزعي أما خارجيا من انعكاس شديد أو في الوسط مع وجود قوة وذبذبة علي العظم القنزعي وشدة الكسر يتراوح بين كسر يمكن علامة وكسر لا يمكن علاجه .
الأعراض :- يعاني الرياضي من تاريخ طويل من الرضوض في الانكل ويحس بوجود ألم عند تحمل الوزن ومشاكل في الإمساك والخطف .
العلاج :- للتشخيص السليم فإن أشعة اكس تكون مطلوبة والعلاج يجب أن يتضمن حركة مهمة وتدرج من تحمل بسيط للوزن إلى تحمل كبير والتأهيل يعتمد علي تقوية مفاصل الانكل وحركتها .
كسر عظم العقب
الأسباب : يحدث غالبا من الهبوط بعد القفز أو السقوط من ارتفاع عالي وقد يحدث تمزق في الأربطة المرتبطة بها .
الأعراض ك يظهر هناك تورم في الحال و ألم وعدم المقدرة علي تحمل ا لوزن
العلاج : تستخدم أشعة اكس ومع الكسور التي لا يمكن استبدالها تستخدم تدريبات حركة بعد المقدرة علي تحمل الأورام .
كسر عظمة العقب
الأسباب
عندما يظهر الكعب مع الأرض وهناك تكرار لهذه العملية وتظهر في المسافات الطويلة .
الأعراض :
يزيد تحمل الوزان خصوصا الذي يحدث علي الكعب من الألم ويستمر الإحساس بالألم بعد التدريبات .
العلاج :
يشمل العلاج راحة لمدة أسبوعيين إلى ثلاثة مع تدريبات حركة مع الأقدام و الانكل وبعد أسبوعيين ومع مقدره علي تحمل الألم لعود اللاعب للتدريب تدريجيا مع لبس حذاء طبي .
نتوء لعظمة القنزعية
الاسباب :
يحدث ذلك في الصغر مع الرياضيين النشطين وتظهر العظام ناحية الخارج .
الاعراض :
الالم بحدث في الكعب خلف الوتر العقبي للطفل او المراهق ويحدث الالم في النشاط ولايستمر في الراحة .
العلاج :
احسن شيء لهذا النتر هو العلاج بالراحة والثلج وتدريبات للإطالة وبعض الادوية .
كدمة الكعب
الاسباب :- الانشطة الرياضية والتي تتطلب توقف وجري فجأة او تغير فجائي في الحركات من الافقي الي الرأس مثل السلة او القفز او القفز العالي من الالعاب التي تسبب رضوض في الكعب .
الاعراض : عندما تحدث الإصابة يعاني اللاعب من الم شديد في الكعب ولا يستطيع مقاومة تحمل الأوزان وغالبا ما يكون هناك دفء واحمرار في منطقة الألم .
العلاج : يجب أن لا يتحمل الرياضي أوزان علي الكعب لمدة 24 ساعة علي الأقل ولو قل الألم مع ثالث يوم فإن الرياضي يستكمل نشاط خفيف مع حماية المكعب ويجب أن يرتدي حذاء ماص للصدمات .
خلع عظم الكعب:
الأسباب : مع أهم مظاهر هذا الخلع الاستدارة والرضوض وسبب ذلك هو الضغط الموضوع علي العضلات والباسطة للأصابع القصيرة .
الأعراض : يسبب ألم في عظام المشط الرابعة والخامسة وكذلك يوجد هناك ألم في منطقة الكعب ويزداد الألم أحيانا
لعلاج : يقوم العلاج علي إرجاع عظم الكعب مكانها الطبيعي وبعد ذلك يستطيع الرياضي اللعب بدون ألم ويجب أن يرتدي شيء واقي لعدم حدوث انتكاسة في الإصابة وعودتها مرة أخرى .
أعراض رسغ القدم :
الأسباب :
نقق رسغ القدم هي المنطقة التي تقع خلف الكعب الانس ويرجع سببه إلى الرضوض الكثيرة أو الكسور السابعة أو الاستدارة .
الأعراض : تكون هناك كشوي من الألم خصوصا في منتصف القدم وتزداد الشكوى من الألم أثناء الليل
العلاج :
استخدام جهاز لتقليل الاستدراه الموجودة وكذلك استخدام بعض الأدوية الطبية .
الإصابات في عظام مشط القدم
فلطحة القدم
الأسباب :
تشير فلطحة القدم إلى نوع الأقدام الذي يكون فيه القوس الطولي في الوسط مفلطحا وهو مرتبط باستدارة القدم وتسببه عدة عوامل منها عيوب في مقدمة القدم ولبس أحذية ضيقة والرضوض التي تضعف البناء المدعم مثل العضلات والأربطة .
الأعراض :
يعاني الرياضي من ألم أو إحساس بالضعف أو التعب في القوس الطولي .
العلاج :
أن أهم نقطة يجب التأكيد عليها انه بغض النظر عن مدي فلطحة القوس المتوسط طالما انه لا يسبب ألم للشخص الرياضي فإنه ليس من الضروري عمل أي شيء لتصحيح ذلك . وفي حالة حدث ألم فانه يتم استخدام جهاز لتصحيح الاستدراة الزائدة .
علو قوس القدم
الأسباب :
هي تلك القدم التي كيون فيها القوس اعلي من المتوسط وسببه زيادة الاستدارة بدرجة كبيرة .
الإعراض :
يكون امتصاص الصدمة ضعيف وتظهر مشاكل والم في القدم .
العلاج :
يجب ان لا يتم أي محاولة لتصحصح هذه المشكلة طالما لا تسبب ألم اما إذا سببت آلم فيتم عمل جهاز تقويم طبي لها وكذلك إطالة الوتر العقبى قد يكون مفيد لذلك .
إجهاد القوس الطولي :
الأسباب :
تكون هذه إصابة مبكرة نتيجة لتعرض عضلات القدم لضغط متزايد ناتج من لاتصال المتكرر بأسطح لعب صعبة . وهناك فلطحة في القوس في أثناء وسط مرحلة الدعم وهذا قد يظهر فجأة .
الأعراض:
يظهر الألم فقط خلال الجري أو القفز ويظهر هناك بعض التورم والنعومة في المنطقة الوسطي من القدم .
العلاج:
يتضمن العلاج رعاية مباشرة وعلاج وتقليل للوزن وتحمل الوزن يجب أن يتم في خلو وجود الألم .
الآلام الداخلية :
تشمل ألم الكعب نسبة كبيرة من المشاكل لدي الأشخاص الرياضيين وغير الرياضيين وهذه الظاهرة يمكن إرجاعها الي الكثير من الأسباب الأوتار الداخلية تساعد علي استمرار الاستقرار داخل القدم وكذلك تأمين القوس الطولي .
الأسباب ينشأ التوتر في الأوتار الداخلية خلال من الأصابع وخلال انقباض القوس الطولي كنتيجة لتحمل الوزن وعندما يكون الوزن علي الكعب كما هو واقف فإن التوتر الممتد إلي الأوتار الداخلية يمكن إهماله . وفي أثناء الجري ولان مرحلة الدفع للإمام تتضمن كل من قوة الانبساط للأصابع وقوة كرة القدم
( علي رؤس أمشاط القدم ) فإن التوتر علي الأوتار يزيد علي وزن الجسم مرتين واحذية الشوارع بطبيعة تصميمها تمثيل الي الحد من حركة القدم الي المدي الذي يصح فيها القوس جامد وهذا يحدث بسبب تقصير الأربطة والرياضي عندما يغيير من هذا الحذاء الي شبشب الجيمانيزيوم او حذاء ضعيف يتعرض عادة ولرضوض عندما تتعرض القدم للضغط .
الأعراض :
يعاني الرياضي من الم في الكعبالمتوسط الداخلي وذلك غالبا في ارتباط الاوتار بعظم العقب وهذا الالم يتحرك الي النسبة المتوسطة من الاوتار
وهذا الالم يزيد عندما يستيقظ الرايضي من النوم او يتحمل وزن الجلوس لفترة طويلة ومع ذلك فإن الالم يقل بعد بضع خطوات والالم ايضا يتم تركيز عندما يتم الضغط علي الاصابع ومقدمة القدم .
العلاج :
سوف يتطلب ذلك الألم فترة أطول من العلاج وليس شائعا أن تستمر هذه الأعراض أطول من 8 أيلي 12 أسبوع والعلاج باستخدام الأجهزة مفيدة في علاج هذه المشكلة ويجب ارتداء الجهاز طول الوقت خصوصا عندما يستيقظ الرياضي من النوم في الصباح واستخدام كأي الكعب يفيد في منطقة التوتر والطرق عليها بالأصابع ربما يقلل الألم . وطرق بسيط علي القوس أو طرق بديل يسمح بالألم أن يتحرك ويتم توصية عمل إطالة أثناء الليل وفي بعض الحالات فإن الشخص الرياضي يحتاج إلى استخدام رجل قصيرة للمشي لمدة ست أسابيع ويجب أن يمارس الرياضي تمرينات إطالة للكعب وكذلك إطالة للقوس وتمرينات الإصبع الأكبر قد تكون مفيدة في هذه المشكلة والإطالة يجب القيام بها علي الأقل لمدة ثلاث مرات في اليوم الواحد وقد يتم استعمال بعض الحقن والعقاقير الطبية.
ورم ملتهب :
الأسباب :
يعد من اكثر الألم شيوعا في مفصل القدم ويحدث عند رأي المشط الأول وهو غالبا ما يكون مرتبط بالقدم الأمامية .
الأعراض :
يحدث هناك ورم وتوسيع للمفاصل في بداية الالتهاب والأحذية الغير مناسبة تزيد الألم .
العلاج :كل ورم له خصائص خاصة والتعرف الأول والرعاية يمكن أن يمنع التشوه .
تورم العظام سمسميه الشكل :
الأسباب :
توجد هناك عظمتان من هذا النوع عند الإصبع الكبير ويتسبب في ذلك الزيادة في بسط الإصبع الكبير .
الأعراض:
يعاني الرياضي من ألم اسفل الإصبع الكبير خصوصا عند القفز .
العلاج :
هناك العديد من الأجهزة المستخدمة في العلاج مثل مدعمات الأقواس وقضبان الأمشاط .
ألم الأمشاط
الأسباب :
هذا غالبا ما يحدث هو سقوط قوس الامشاط او ازياد الالم بمرور الوقت .
الاعراض :
يصبح القوس مفلطح رؤس الامشاط الثانية والثالثة والرابعة وينتج الم وقد يسبب تشوه .
العالج : يتكون العلاج من استخدام جهاز لرفع رؤوس الامشاط بسبب زيادة استطالة القدم او وجود ضعف في الامشاط الوسطي . الإعراض : يعاني الرياضي من الم او كرامب في منطقة المشط وهناك ضعف في هذه المنطقة وقد يكون هناك الم في المشط .
العلاج :
يت العلاج عن طريق وجود لبادةى لكي ترفع رؤوس الامشاط المنقبضة وتوضع اللبادة في منتصف وخلف كرة القدم .
ورم مورتان العبي
الاسباب : يحدث الورم في المناطق الداخلية للأعصاب ويحدث بين رؤوس الأمشاط بسبب سقوط القوس والضغط علي الأعصاب.
الأعراض :
يعاني الرياضي من ألم شديد في القدم الأمامية وهذا الألم غالبا ما ينتهي مع انتهاء تحمل الوزن .
العلاج :
مسح للعظام ضروري للتشخيص وتوضع لبادة ويتم اختيار الحذاء بعناية ويمكن للاعب أن يلعب بعد ذلك .
إصابات الأصابع التواء الأصابع الأسباب : يأتي ذلك غالبا بسبب ركل شيء غير متحرك أو مستسلم أو وجود حركة التواء:
الأعراض :
وجود ألم في الحال شديد لكن قصير المدة وكذلك يظهر ورم في الحال مع تغير في اللون .
العلاج :
يتم معالجة الورم ببعض العقاقير وكذلك الثلج .
أصابه الإصبع من الخارج : الأسباب إصابة الإصبع تنتج من التواء
في الأمشاط ومفاصل الإصبع الأكبر .
الأعراض : هناك ألم وورم حول مفاصل الإصبع الأكبر.
العلاج: إضافة طبقة رقيقة من الطلب تحت مشط القدم وكذلك يجب أن يحصل الرياضي علي لإراحة التامة قبل العودة للتمرين
كسر أو خلع السلاميات:-
الأسباب : غالبا ما تحدث بواسطة ركل شيء ما او مرور احد الأشخاص عليها وغالبا ما يحدث ترابط بين خلع او كسر السلاميات.
الأعراض : هناك ألم مركز في الحال ويزداد عندما تتحرك الأصابع ويحدث تورم للمفاصل وتغير في اللون .
العلاج : يجب أن يتم علاج خلع الاصابع بواسطة الطبيب .
أصابع مورتان
الأسباب :
اصبع مورتان هي الحالة التي يكون فيها المشط الاول قصير بدرجة غير طبيعية وبالتالي يتحمل المشط الثاني اكبر قدر من الوزن وقد يصبح ذلك مشكلة في اثناء العدو .
الاعراض :
يعاني الرياضي من ألم خلال وبعد النشاط وربما تكون هناك منطقة لينة ويظهر هناك وجود كالو اسفل المشط الثاني .
العلاج :
لو أن اصبح مورتان لا تسبب ايه مشكلة فلا يجب عمل أي شيء لتصحيح هذه المشكلة لكن لو كان هناك تشوه يتم علامة عن طريق استخدام بعض الاجهزة .
تصلب الإبهام
الأسباب :
هي حالة مؤلمة تظهر من تأثير مفاصل المشط والسلاميات .
الأعراض :زيادة الالم عدم القدرة علي تحرك الاصابع ويصح المشيء صعبا لان تحمل الوزن يكون علي الجزء الخارجي .
العلاج :
يتضمن العلاج حذاء جاف وقد يكون هناك تدخل جراحي ولاذي يسمح للرياضي بالعودة الي الحالة الطبيعية .
التعرف والعلاج لإصابات معينة
إصابات الأربطة
يمكن أن يحدث تمزيق للأربطة الرئيسة داخل الركبة والتي قد تتمزق معا أو بمفردها واعتماد علي تطبيق القوي فإن الإصابة تحدث من خط مباشر مستقيم أو قوة واحدة أو قوة دائرية أو من الاثنين .
التواء الرباط الجانبي الوسطي
الأسباب :
تؤثر اغلب التواءات الركبة علي الرباط الجانبي الوسطي كنتيجة للضغط المباشرة من الجانب الخارجي في الاتجاه المتوسط أو التواء خارجي حاد والإصابات الأكبر تحدث من الالتواءات المتوسطة اكثر من الالتواءات الخارجية بسبب علاقتهم المباشرة بالمفاصل الكبسولي والغضروفي المتوسط وتحدث تلك الإصابات في درجات مختلفة اعتمادا علي موضع الركبة والإصابات السابقة وقوة العضلات التي تمر بالمفصل أو قوة وزاوية الرضوض وتثبيت القدم وحالة سطح اللعب . ومكانه الركبة مهمة في إنشاء مقاومتها للرضوض وأي مكان أو موضع للركبة من الانقباض الكامل إلى الانبساط الكامل يمكن أن تؤدي إلى الإصابة لو كانت هناك قوة كافية والانبساط الكلي بين يضيق كل من الرباط المتوسط والخارجي . والانقباض يتحمل فقدان الثبات للأربطة الخارجية والانقباض يتحمل فقدان الثبات للأربطة الخارجية لكن يحافظ علي الثبات في الأربطة المتوسطة وينتج الالتواء في الرباط الجانبي المتوسط من خطف فجائي ودوران في الركبة وبالنظر في الجانب الطبي نجد أن تمزق الغضروفي نادرا ما يحدث كنتيجة لرضوض أولية وغالبيتها يحدث بعد أن تمت إطالة الأربطة الجانبية بعد الإصابة والكثير من الالتواءات البسيطة والمتوسطة تترك الركبة غير ثابتة وهكذا تكون معرضة إلى خطر اكبر وتوجد هناك ثلاثة درجات من التواء الرباط الجانبي الوسطي .
الدرجة الأولى : تمزق في فيبر بعض الأربطة وهناك جفاف في المفاصل
العلاج :
العناية السريعة باستخدام الثلج والراحة والرفع والضغط لمدة حوالي إلى 24 ساعة
الدرجة الثانية : هناك تدمير في فيبر الأربطة وغياب الورم .
العلاج :
استخدام الثلج والراحة لمدة 72 ساعة وأجراء تدريبات يومية للتقوية ويمكن استخدام رباط لوضعه علي الركبة .
الدرجة الثالثة : تمزق كامل في الأربطة المدعمة وفقدان الثبات .
العلاج :
متابعة فورية لمدة 72 ساعة وكذلك استخدام الراحة والثلج ووقت الشفاء يكون احسن من عملية التدخل الجراحي .
التواء الأربطة الجانبية الخارجية
الأسباب :
القوة المطلوبة لمترين هذه الأربطة كبيرة غالبا عندما تكون عظمة القصبة تدار إلى الخارج وفي التزحلق يمكن أن تصاب الأربطة الجانبية أو عندما يسقط المتزحلق علي الثلج ورمي وزن الجسم علي الحافة الخارجية للتزلج لو كانت السقطة أو القوة شديدة فإن الأربطة المتصالبة يمكن أن تصاب بتمزيق ونفس الشيء يمكن أن يحدث للغضروفي الأوسط والخارجي ولو كانت القوة كافية يمكن أن يحدث انفصال في العضلات من عظمة الفخذ أو عظمة الشظية .
الأعراض :
يكون هناك آلم وليونة حول الأربطة الجانبية الخارجية مع وجود انقباض في الركبة ودوران للداخل يمكن الإحساس بالعيب يوجد هناك ورم حول الأربطة وكذلك يحدث ارتخاء لبعض المفاصل والألم يكون شديد خصوصا في الدرجة الثالثة .
العلاج :
علاج إصابات الرباط الجانبي الخارجي يتبع نفس إجراءات علاج إصابات الأربطة الجانبية الوسطية .
التواء في الرباط المتصالب الأمامي
الأسباب :
يكون هذا الرباط اكثر عرضة للإصابة خصوصا عندما تكون هناك استدارة في موضع الركبة . ويحدث هذا الألم عندما يتم استدارة الرجل السفلي مع وجود ثبات داخل القدم وفي هذا المواقف يصح الرباط المتصلب الأمامي ومثال علي ذلك هو اللاعب الذي يجري بسرعة ثم يتوقف عن الحركة فجأة ويسبب في تمزق منعزل للرباط المتصلب الأمامي .
الأعراض :
يعاني الرياضي من آلم شديد ويشتكي من أن ركبتيه كأنها تتمزق إلى إجراء وينتج عن الإصابة تورم سريع في خط المفاصل .
العلاج :
بالرغم من تطيعه الإسعافات الأولية السريعة واستخدام الراحة والثلج فإن التورم يبدأ خلال ساعة أو ساعتين ويصح ملحوظا في خلال ست ساعات ولا يستطيع المشي بدون مساعده .
التواءات الأربطة الجانبية الخلفية
الأسباب : يكون هذا الرباط دائما في خطر عندما تنقص الركبة عند 90 درجة والسقوط بالوزن الكامل علي الجنب الأمامي من قوس الركبة مع وجود القدم في حالة انقباض وضربة شديدة لقوس الركبة يمكن أن يمزق الأربطة الجانبية الخلفية ويمكن أن يصاب عن طريق قوة استدارة والتي قد تؤثر علي الجوانب المتوسطة والخارجية من الركبة .
الأعراض :
يشعر الرياضي بوجود ورم في خلف الركبة وليونة وتورمات صغير في الأوعية الدموية وكذلك وجود ارتخاء في العضلات .
العلاج :
يجب أن يتم استخدام الثلج والراحة في الحال ويمكن أن يكون هناك فحص طبي دقيق و إعادة تأهيل الدرجات 1،2 يجب أن تركز علي التقوية وهناك جدل كبير عما إذا كانت الإصابة يمكن علاجها بدون جراحة أو تحتاج للتدخل الجراحي و أحيانا يتم التوصية بالتدخل الجراحي الإصلاح تمزق الأربطة و إعادة التأهيل بعد الرجاحة يتطلب ستة أسابيع من عدم الحركة وتبدأ تدريبات الحركة بعد ستة أسابيع .
إصابة الغضروف
يتعرض الغضروفي الأوسط لإصابات اكثر من الغضروف الخارجي لان الأربطة التي تربط الغضروف الأوسط مرتبط بعظمة القصبة وكذلك الأربطة الكبسولية بينما الغضروف الخارجي غير متصل بالأربطة الكبسولية وهو اكثر حركة أثناء حركة الركبة .
الأسباب : قد تحدث قوة تخطف الركبة وتلويها وغالبا ما تمزق وتطيل الأربطة الجانبية الوسطي ومع ذلك فالفيبر يلوي الغضروف الأوسط للخارج والالتواءات المتكرر الخفيفة تقلل من قوة الركبة لمكانه تسمح بالتمزق الغضروفي خلال تقليل ثبات الأربطة الطبيعي واشهر الآليات هي تحمل الوزن مع قوة استدارة بينما تكون الركبة منبسطة أو منقبضة والتوقف أثناء الجري فجأة يمكن أن يدمر الغضروف الأوسط و إطالة القرون الأمامية أو الخلفية للغضروف يمكن أن تسبب تمزق طولي راس وطريقة أخرى للتمزق عندما تجبر الركبة علي الانبساط من موقع انقباض بينما تكون عظمة الفخذ مستديرة خارجيا واكثر هذه الإصابات من الاستدارة فجائية قوية لعظمة الفخذ ولذلك يتم جذب الغضروف من مكانه الأساس ويقع بين النتوءات العظمية .
الأعراض :
أن تشخيص تام الإصابة الغضروف من الصعب جدا ولكن تحدد احتمالية هذه الإصابة يجب الحصول علي التاريخ الذي يحتوي علي إصابات الركبة السابقة وفهم كيفية حدوث الإصابة الحالية ويجب أن يتم التشخيص في الحال بعد حدوث الإصابة وقبل حدوث تورم غريب وعندما تحدث الإصابة فإن الحافة المصابة تصبح جافة و أحيانا تقوم أجراء من الغضروف بالانفصال ويقعدوا بين أسطح المفاصل لعظام القصبة والفخذ وهكذا تغلق علي المفاصل الطريقة والإصابة المزمنة قد يكون هناك تورم حول الركبة وقد يعاني اللاعب من إحساس بانهيار الركبة أو الإحساس بعدم القدرة علي تغيير الاتجاه بسرعة بدون ألم عند الجري ومثل هذه الأعراض غالبا ما تتطلب تدخل جراحي لأنها قد تؤدي إلى إصابات اخطر
العلاج :
لو أن الركبة ليست مقفولة و إنما توضح العلامات أن هناك تمزق فإن الطبيب يقوم بالفحص الشديد والركبة المغلقة بواسطة غضروف لا يوجد في مكانه الصحيح يتطلب فك ذلك حتى يتم الفحص المفصل ولو استمرت عدم الراحة أو عدم المقدرة أو غلق الركبة فإن الجراحة مطلوبة لإزالة جزء من الغضروف ويجب أن تبذل المجهودات الجراحية لتمزق الغضروف أقص جهد لتقليل فقدان أي نسبة من الغضروف .
» Building aTactical Knowledge Scale of Women's Futsal
» الحقيبة التعليمية بأسلوب التنافس الذاتي وأثرها في تعلم الأداء المهاري وإنجاز رمي القرص للطالبات
» The educational bag by the method of self-competition and its impact on learning skill performance And the achievement of discus throwing for female students
» مشاركة الدكتورة لمياء الديوان في تكريم المخترعين المشاركين في معرض كلية الكوت الجامعة (42) بالتعاون مع المركز الدولي الفرنسي .
» السوسيومترية
» ابحاث البروفيسوره لمياء حسن الديوان مع روابطها في المجلات منذ عام 2005-2021
» قناتي على اليوتيوب تابعوها
» حادث سقوط الباب الحديدي لبيت د لمياء الديوان عليها
» اختبارات للقوة العضلية
» الاختبارات والقياسات الفسيولوجية للجهاز القلبي التنفسي :
» اختبار التنظيم الإدراكي وتركيز الانتباه
» مصطلحات في الاختبارات والقياس
» ما هي بطارية الاختبارات البدنية وكيف يتم تصميمها؟
» مفهوم التقويم وأساليبه